申请书（海事仲裁）

 

申请书（海事仲裁） 申请人：_________________________（填写公司名称或个人姓名） 　　地址：_____________________　邮政编码：____________________ 　　法定代表人：_______________　职务：________________________ 　　电话：_____________________　传真：________________________ 　　委托代理人：_______________　工作单位：____________________ 　　地址：_____________________　邮编：________________________ 　　电话：_____________________　传真：________________________ 　　被申请人：_______________________（填写公司名称或个人姓名） 　　地址：_____________________　邮政编码：____________________ 　　法定代表人：_______________　职务：________________________ 　　电话：_____________________　传真：________________________ 　　仲裁依据：____________________________（申请人提出仲裁申请所依据的仲裁协议） 　　仲裁请求：____________________________ 　　（按主次顺序列明各项仲裁请求。仲裁请求的对象要清楚，金额要具体，币种要明确；如主张利息请求，应明确利息计算的起止日期以及计算利息的利率；如申请人有其他非金钱的请求，应写具体，并应具有可执行性。） 　　事实与理由：__________________________ 　　（简明扼要地叙述本案的案情，要条理清楚，重点突出。在叙述过程中涉及到的相关证据材料应注明在附件材料中的序号。） 　　此致 　　中国海事仲裁委员会 申请人：______________（签字盖章） 委托代理人：__________（签字盖章） 日期：____________________________