反请求书 （海事仲裁）

 

反请求书 （海事仲裁） 反请求人（被申请人）：_________________________________ 　　地址：_____________________　邮政编码：________________ 　　法定代表人：_______________　职务：____________________ 　　电话：_____________________　传真：____________________ 　　委托代理人：_______________　工作单位：________________ 　　地址：_____________________　邮编：____________________ 　　电话：_____________________　传真：____________________ 　　被反请求人（申请人）：_________________________________ 　　地址：_____________________　邮政编码：________________ 　　法定代表人：_______________　职务：____________________ 　　电话：_____________________　传真：____________________ 　　反请求：____________________________________ 　　（按主次顺序列明各项反请求。反请求的对象要清楚，金额要具体，币种要明确；如主张利息请求，应明确利息计算的起止日期以及计算利息的利率；如反请求人有其他非金钱的请求，应写具体，并应具有可执行性。） 　　事实与理由：________________________________ 　　（简明扼要地叙述本案的案情，要条理清楚，重点突出。在叙述过程中涉及到的相关证据材料应注明在附件材料中的序号。） 　　此致 　　中国海事仲裁委员会 反请求人：_________________（签字盖章） 委托代理人：_______________（签字盖章） 日期：_________________________________